恐怖癥（Phobia）是指對某些事物明知不存在真實的危險，卻產生異常強烈的恐怖，伴有焦慮情緒及自主神經系統功能紊亂癥狀，并有回避行為以期達到解除恐怖所致的痛苦。 
   　都市陽光心理咨詢中心的兒童心理專家：一般兒童對某些物體或情境，如黑暗、動物、傳說中得鬼怪、死亡、登高、雷電等會產生恐懼，但這類恐懼程度輕、時間短，為正常情緒反應，不屬于恐怖癥范疇。

一般意義的恐懼具有自我生存保護的生物學意義，是一種自我防御機制。而恐怖癥則是其程度與外界刺激不成比例，且不因解釋而消失；或病兒明知某些事物不存在危險，卻產生異乎尋常的恐懼體驗，遠超過客觀存在的危險程度，雖經勸解也不能消除，屬于病態。 
    兒童恐怖癥的患病率尚無確切統計，主要與焦慮癥、強迫癥等一同統計。一般傾向女多于男性，女孩以恐懼黑暗、雷電、動物、昆蟲為多見。 
　　都市陽光心理咨詢中心的兒童心理專家：兒童恐怖癥之——【病因】 
    恐怖癥患兒個性比較內向、膽小、被動、羞怯、依賴性強，遇事特易產生焦慮不安，具有易患素質。 意外事件的警嚇，如自然災害或某次車禍事件的發生，可對兒童心理活動造成不良的后果，引起過分而持久的情緒反應。 
    關于恐怖癥發生的原因，常見的幾種假設有：①社會學習理論：認為恐懼體驗是條件反射基礎上學習得來的；②精神分析學說：假設這是潛意識內的沖突產生焦慮，而又移置和外表化于所害怕的物體和境遇所致；③發展學說：提示對恐懼、焦慮應在發展的過程中理解，它們可能在一段時期內合理，而在另一段時期內不合理；④相互影響學說：則堅持認為恐怖是發生和保持在特定的家庭人際關系和社會關系之中的。 
　　都市陽光心理咨詢中心的兒童心理專家：兒童恐怖癥之——【臨床表現】 
　　1．對某種物體或某些特殊環境，產生異常強烈、持久的恐怖 
    常見的恐怖對象有：①黑暗、昆蟲、動物、火光、強聲、雷電；②社交、與親人分離、上學、孤獨；③細菌、患病、出血、死人等。患兒明知恐懼對象對自身無危險，也沒必要，但無法自制，內心極其痛苦。 
    2．回避行為 患兒有逃離恐怖現場的回避行為。

如對昆蟲恐怖者，一見到昆蟲即刻有遠逃離有昆蟲的現場的行為。 
    3．自主神經系統功能紊亂 
    表現為呼吸急促、面色蒼白或潮紅、出汗、心慌、胸悶、血壓上升、惡心、四肢震顫或軟弱無力，重者可癱軟在地、昏厥、痙攣或有飲食和睡眠障礙等。 
  　都市陽光心理咨詢中心的兒童心理專家：兒童恐怖癥之——【分類】 
　　1． 動物恐怖（zoophobia） 
    兒童3歲后開始對動物產生恐懼，學齡兒童逐漸對動物產生恐怖心理，此種恐怖通常為單一動物類型，如對鳥類、貓、狗、昆蟲等。 
    2．特殊環境恐怖（specific situational phobia） 
    如對黑暗、廣場、高處、學校等環境的恐怖，持續時間不長，僅限于某種特殊環境。 
    3．社交恐怖（social phobia） 
    指病兒與人交往時產生恐怖，當時不能說話或做其他事情（如吃東西或寫字等），有回避行為及自主神經系統功能紊亂癥狀。 
    4．廣場恐怖（agoraphobia）
    指對公共場所恐怖，伴有焦慮、抑郁、強迫觀念和人格解體，病兒表現不敢離開家、不敢乘公共汽車，不敢進商店購物，影響工作與學習，內心極度煩惱。 
    5．疾病恐怖（disease phobia） 
    對癌癥、心臟病、肝炎等疾病造成的后果十分恐怖，以致情緒焦慮不安，進而延伸對死亡的恐怖。 
   　都市陽光心理咨詢中心的兒童心理專家：兒童恐怖癥之——【診斷】 
    1．由于存在或預期某種特殊物件或情景（如飛行、高度、動物、在注射時看到流血）而出現的過度或不合理的顯著而持續的害怕。  

2．一接觸（暴露于）所恐懼的刺激，幾乎毫不例外地立即發生焦慮反應，采取一種僅限于此情景或由此情景所誘發的驚恐發作形式。這種焦慮表現為哭鬧、發脾氣、驚呆、或緊緊拖住他人。 
    3．患兒一般都設法避免這種情景，否則便以極度的焦慮或痛苦煩惱忍耐著。 
    4．這種對所恐怖的情景的避免、焦慮的期待或痛苦煩惱，會顯著地干擾個人的正常生活、職業（或學業）、或社交活動或關系，或者對于具有這種恐怖感到顯著的痛苦煩惱。 
    5．應有至少6個月病期。 
    6．這種伴于特殊物體或情景的焦慮、驚恐發作或恐怖性避免，都不可能歸于其他精神障礙，如強迫癥（如對污染有強迫思維的病兒在接觸臟物時的害怕）、創傷后應激性精神障礙（避免伴有嚴重應激因素的刺激）、離分性焦慮障礙（如逃避上學）、社交恐怖癥（如因害怕窘迫難堪而避免社交場合）、伴廣場恐怖的驚恐障礙或不伴驚恐障礙病史的廣場恐怖。 

都市陽光心理咨詢中心的兒童心理專家：兒童恐怖癥之——【治療】 
      應注意查明產生這些恐怖癥的原因，幫助消除心理社會因素。如病兒經常訴說頭痛、腹痛，應予以檢查排除軀體疾病，解除顧慮以利治療。在治療中，醫務人員、父母和教師的充分合作是成功的關鍵。消除各種緊張因素，增強和轉移其他方面的吸引力，培養兒童對其他方面的注意力。家中同胞和鄰居孩子應起示范作用；父母避免強制，多加鼓勵和支持，多參加一些集體活動。由醫生指導和協調，并開展個別和家庭心理治療。

（一）心理治療 
    在支持和認知療法的基礎上，加以行為療法，能取得較好效果。行為療法可采用系統脫敏法、陽性強化法、沖擊療法。 
    （二）放松或生物反饋治療 
　　訓練主動全身放松或采用生物反饋治療儀進行全身放松治療，可取得一定效果。此外音樂及游戲對幼小兒童恐怖癥治療效果也較好。 
    （三）藥物治療 
    對癥狀較為嚴重的病兒投于小劑量藥物，如丙咪嗪12.5mg每日2次；氯米帕明12.5mg，每日2次；多塞平12.5mg每日2次。根據病情適當調整劑量。另外亦可用抗焦慮藥物如地西泮、阿普唑侖等。 

孩子的世界充滿了危險、真實和想象，也許長大后他們都會淡忘這些經歷。但是盡管大多數孩提時的害怕都是正常和暫時的，最終會隨著年齡的增長而消失，研究仍然表明，由害怕導致的焦慮癥，還是會對孩子以后的成長有一定的影響，所以仍然是不可忽視的。

都市陽光心理咨詢中心   曾老師

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